什么是心脏生物标志物?

　·心脏生物标志物是指心脏受损时释放至血液中的物质。对这类标志物的测定可以用来帮助发现、诊断、评估和监测疑似心脏病患者。

什么是心肌肌钙蛋白?

　·肌钙蛋白是一种调节心肌收缩的蛋白质分子。当心肌细胞受到破坏时，肌钙蛋白就会释放到血液中。

　·迄今为止，现有的用于对心肌梗死（MI）或心脏病发作的检测的主要限制在于对血液中肌钙蛋白浓度的检测还缺乏足够的精确性。

　·心肌肌钙蛋白（肌钙蛋白T和肌钙蛋白I）是对心肌损伤进行有效预测的指标，不仅由于它在心肌损伤中具有特异性，而且这些标志物在较长一段时间内能在血液里保持较高水平。即使肌钙蛋白轻度升高，也可能会显示出心肌损伤，且需要进行临床干预。新的国际指南推荐，即使在低临界值都具有杰出精确度的高灵敏度肌钙蛋白检测用于发现和诊断心肌梗死（在参考范围的第99百分位值为10%或更低的总变异系数）。

新的心脏生物标志物的国际指南是什么？

　·由于近年来在心肌梗死诊断和管理方面有很大的进步，在欧洲心脏病学会（ESC）的领导下，美国心脏病学院（ACC）、美国心脏学会（AHA）和世界心脏联盟（WHF）共同召集了全球特别工作小组，更新并建立了心肌梗死的全球定义。

　·这一重新的定义强烈建议，当心肌肌钙蛋白水平超过健康人群参考上限（URL）的第99百分位值，并且临床证据表明存在心肌缺血时，即可诊断为心肌梗死，否则称为心绞痛。.

　·基于这一重新定义，心肌肌钙蛋白被作为诊断心肌梗死和检测急性冠脉综合症患者发病风险的首选生物标志物，这不仅有利于疾病的早期发现，而且还可以进行更为及时有效的干预，从而提高患者的治疗效果。

　·但是，有相当一部分心肌轻度损伤的患者，只有通过高灵敏度和高特异性的肌钙蛋白检测方法才可以识别。鉴别这些患者并对其进行适当的治疗是非常重要的。

什么是高灵敏度肌钙蛋白T 检测（cTnT-hs ）?.

　·由于心肌肌钙蛋白在轻度升高时可以导致临床干预，新指南要求高灵敏度肌钙蛋白检测要具有杰出的精确度。

　·高灵敏度肌钙蛋白T检测（cTnT-hs）是一种高度敏感的诊断性检测，经证明其在提高心肌损伤的早期发现方面具有杰出的精确度。

它如何适应新的全球指南？

　·肌钙蛋白T高灵敏度检测符合心肌梗死的新定义中所提出的精密度建议。检测灵敏度的提高，不仅对于急性冠脉综合症患者，而且对于患有多种心脏疾病的稳定期患者，都具有巨大的诊断价值和预后价值。分析系统的高灵敏度和精确度将使更多伴有缺血症状的患者获得早期诊断，从而对疾病进行早期有效管理。

　·肌钙蛋白T高灵敏度检测可用于对无急性心脏事件的慢性心衰患者的心肌损伤进行鉴定。现已证明，在这些患者中，肌钙蛋白T是心脏事件的有力预测因子。