骨盆骨折的护理措施有哪些？

发布时间：2013年03月31日作者：

　　骨盆骨折的护理措施首要防治病人休克。

　　骨盆骨折是一种严重的创伤，除了局部肿胀、疼痛、功能障碍之外，还伴有不同程度的休克，合并血管、神经、尿道、膀胱、直肠和女性生殖器的损伤等。如果护理不当，导致伤残率及死亡率很高。所以一定要重视并做好其基础护理。

　　因外伤引起骨盆完整性遭受破坏，常可合并膀胱、尿道、直肠及盆腔内血管、神经损伤引起出血性休克等严重并发症。

　　1、按中医骨伤科一般护理常规进行。

　　2、病情观察，做好护理记录

　　(1)密切观察生命体征、神志、尿量等全身情况，做好手术准备。

(2)出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉细微、血压下降时，立即报告医师并配合处理。

(3)出现尿道滴血、血尿、膀胱膨胀、排尿障碍、会阴部血肿、尿液外渗时，立即报告医师并配合处理。

　　(4)出现肛门疼痛、出血、触痛等直肠损伤时，立即报告医师并配合处理。

　　(5)出现括约肌功能障碍、下肢无力或皮肤感觉异常等神经损伤时，立即报告医师并配合处理。

　　4、骨盆单处骨折且骨盆环保持完整者，应卧床休息。患者保持舒适位，屈髋以减少疼痛。

　　5、给药护理：中药汤剂易温服，服药或观察药效及反应。

　　6、饮食护理：要鼓励患者多饮水，多食水果、蔬菜，以利通便。

　　7、情志护理：多与患者沟通，给于精神安慰，解除患者的紧张心理。

　　8、临证(症)施护

　　(1)骨盆多处骨折并移位明显时，做牵引复位，按牵引护理常规进行。

　　(2)采用骨盆托带悬吊牵引术，应保持仰卧位，托带离床面约5cm。大小便时，可将便盆置于托带与臀部之间，注意不被污染。

　　(3)尿道不全撕裂损伤时，遵医嘱膀胱内留置尿管2周，注意防止尿管脱出，留置尿管时保持引流管通畅及会阴部清洁，及时清理分泌物，以免逆行感染。仔细观察尿液性状、量及颜色，发现异常时，及时报告医师。

　　(4)出现便秘。不易行腹部按摩法，必要时可遵医嘱服用缓泻剂。

　　9、健康指导

　　(1)忌急躁、焦虑情绪，树立康复信心。

　　(2)腹部注意保暖，防止局部受凉或受碰撞、挤压。康复期可自理日常生活，但不可劳累。

　　(3)每日进行腰背肌、双下肢功能锻炼，注意循序渐进，持之以恒。

　　(4)注意安全，学会自我保护，防止骨折伤口再损伤。