颈胸腰椎骨折的院前急救

发布时间:2013年09月16日 作者:
1.到达现场后对病人进行查体 到达现场后立即对病人生命体征、神志状态、受伤部位进行测定和检查,如有合并创伤性休克等危及生命者,迅速用套管针建立两条静脉通道,维持有效循环,必要时给予心电监测并严密观察脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度及皮肤色泽等的变化。一般而言,有明显的受伤和出血征象时,诊断休克并无困难,对伤情不重或无明显出血征象者,可采用一看(神志、面容)、二摸(脉搏、肢体)、三测(血压)、四量(尿量)来综合分析。有呕吐者迅速清除口腔、呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。有四肢骨折者用夹板固定。昏迷的病人,在检查时切勿轻易托起头部检查是否有颈部抵抗。因车祸或房屋倒塌被挤压的病人不能强拉硬拽,遇有尿潴留时应留置导尿管。
  2.正确搬运病人 用硬担架搬运,常用三人搬运法:三人在病人的右侧分别托住肩背部、腰臀部及双下肢,在统一指挥下,协同将病人搬上或搬下硬质担架。在担架上仰卧并予以固定,腰部垫以10cm高的软垫或枕头。颈椎骨折:先用颈托外固定,一人双手托住枕部、下颌部,维持颈部伤后位置,另两人分别托起腰背部、臀部及下肢。胸腰椎骨折:用真空气垫外固定,三人在同侧,一人托住头颈部,另一人托住胸腰段及臀部,第三人托住双下肢以维持脊柱伤后位置。搬运时严禁一人抬腋窝,另一人抬下肢的“吊车式”错误搬运方法。
  3.迅速转送 病人转送途中,要将病人与平板之间用宽带妥善固定,尽量减少因颠簸对脊髓造成的损伤。注意观察生命体征的变化,特别是注意观察呼吸,保证静脉管道的通畅。因为脊髓损伤的病人对温度的感知和调节能力差,所以冬季转送时要注意保暖。用热水袋时要用厚毛巾包裹,以免皮肤烫伤。
Baidu
map