4月20日，记者从兰州市医保局获悉，《兰州市城镇基本医疗保险异地就医管理规定》日前正式印发，4月1日起执行，有限期为两年。《规定》对城镇医保参保人员因异地安置、转外就医、出差探亲等期间在异地就医，从申办流程、医疗费用审核结算、转诊医疗机构管理、就医人员管理、争议处理等方面应予以进一步规范。

【湖南】湘潭探索医保费用"背对背"评审制　

　　4月28日获悉，湘潭市医保局为了提升监管的权威性、公正性，聘请湖南省和湘潭市知名医疗专家成立了医保费用评审专家库，成员100多人，对医保病历进行定期评审。评审严格执行回避原则，三级以下医院的评审由三级医院的专家执行，三级医院的评审则从长沙或邻近市州聘请专家。评审工作集中在市医保局进行，不用去被审查医院，医院也不知道是谁“挑刺”。

　　

【吉林】长春启动实施失能人员医疗照护保险试点　　

　　4月30日，在吉林省失能人员医疗照护保险暨长春市试点启动仪式上，公布了失能人员医疗照护保险首批定点单位名单并向定点单位颁发牌匾。　　

　　据了解，“失能人员医疗照护保险”指对被保险人因为年老、疾病和意外伤残等导致身体某些功能全部或部分丧失，生活不能自理，需要入住医院或养老机构接受长期或短期的康复和护理时所支付费用给予补偿的一种保险。　　

　　据吉林省人社厅相关负责人介绍，此次失能人员医疗照护险试点启动实施，企业和个人均不再另行缴费，覆盖范围上，参保人群与城镇基本医疗保险相一致不再重新界定。另外，长期失能的参保人员，发生的照护费用不设起付线，符合规定的费用补偿比例，城镇职工和居民分别为90%、80%。短期失能的参保人员，也将按照本人参保类别和入住的定点医疗机构给予适度补偿。

　　

【宁夏】5年内将实现农民工社保全覆盖　　

　　记者从自治区政府了解到，宁夏近日出台的《关于进一步做好为农民工服务工作的实施意见》提出，在未来5年，每年将对于依法与用人单位建立稳定劳动关系的农民工，纳入城镇职工基本养老保险、城镇职工基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;灵活就业的农民工可自主选择参加城镇职工基本养老保险、城镇职工基本医疗保险或户籍所在地城乡居民基本养老保险、城乡居民基本医疗保险。

　　

【江西】泰和县医保局“内外并重”抓监督　　

　　江西省泰和县医保局4月集中对全县53家医保定点服务机构进行“内部稽核、外部审核”的检查工作。　　

　　内部稽核抓管理。该局组建3个专项检查组，对该县53家医保定点服务机构进行稽核检查，重点稽核虚假住院或冒名顶替住院，伪造医疗文书或票据，提供过渡医疗服务，医保卡套取现金等违规行为。　　

　　外部审核保质量。该局依托兄弟县市的医保专家的优势力量，异地审核医院病历、报销结算票据等，重点是对2015年1季度定点医疗机构经办的住院结算报销票据进行复核，重点检查是否存在骗保、套保、大处方、不合理用药、患者自费率超标，统筹基金支付范围的特殊检查、特殊治疗，贵重药品及特殊医用耗材的使用未按要求审批等违规行为。

　　经过检查，对存在问题的定点医疗机构、药店按相关政策规定下达处理意见，性质恶劣的暂行医保服务业务和医保医师服务资格，限期整改，并对整改情况进行跟踪管理和评估。