颈椎病的常见症状有哪些
颈椎病是中老年人的常见病,随着人口老龄化程度的日益增加,目前颈椎病的患病率已明显超过以往常见的下腰痛。虽然绝大部分患者症状轻微,或者经过保守治疗后症状改善或消失,仍有为数众多的重症患者需要综合治疗及手术治疗。
颈椎病的症状主要是颈肩痛,放射至头枕部和上肢,少数患者有眩晕、猝倒,或一侧面部发热、出汗异常,病情严重者双下肢活动受影响,甚至截瘫。一般情况下,患者可出现颈部发僵、发硬、疼痛、部活动受限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、用手握物时常不自觉地落下等表现;有些患者出现下肢僵硬,似乎不听指挥,或下肢绵软,犹如在棉花上行走;另一些患者甚至可以有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常感觉;更有少数患者出现大小便失控、性功能障碍,甚至四肢瘫痪。以上症状不会在每一个颈椎病患者身上全部表现出来,常常是仅仅出现其中的部分症状,而且大部分颈椎病患者的症状比较轻微,病程也比较长,所以完全没有必要终日忧心忡忡。
引起颈椎病的原因有哪些
颈椎病是颈椎间盘因多种原因发生了改变,从而刺激或压迫邻近的组织,并引起人们身体发生一系列的症状的综合征。颈椎病的病因和发病机制复杂,症状繁多,一般分为软组织型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型五种。类型不同,治疗方法也有所不同。从当前颈椎病的临床分析,患颈椎病的原因主要有如下几个。
从年龄角度来看,伴随着年龄的增长,颈椎发生退行性改变(如椎间盘变性、弹性减弱、骨刺形成、小关节紊乱、韧带增厚、钙化等),所以中、老年人群中患颈椎病的较多;同时,随着电脑、空调的广泛使用,人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加,颈椎病的发病年龄有年轻化的趋势。
从职业角度来看,长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病。这些职业包括办公室工作人员、银行职员、教师、计算机操作人员、会计、手术室护士、司机、打字员、刺绣女工、长期观看显微镜者等。看书、看电视等日常生活中不良姿势过多的人,也易发生颈椎病;另外,有头颈部外伤史的患者也易患颈椎病。长期保持某一姿态,过重劳动量,饮食及年龄这些都与颈椎病的发病有很大关系。
颈椎病的自我治疗体操
颈椎病患者如何做颈部功能练习?坚持颈部功能练习可以帮助其正常功能的维持和恢复。练习时可采用立位或坐位,两眼平视,站立时使双足分开与肩同宽,练习时双手叉腰。
(1)颈部前屈后伸 练习前先进行深呼吸,在吸气时颈部尽量前屈,下颌接近胸骨柄上缘,然后,在呼气时使颈部后伸至最大限度。
(2)颈部侧屈在深呼吸下进行,吸气时头向左偏,呼气时使头还原,然后在深吸气时头向右偏,呼气时头还原。
(3)颈部伸展 在深吸气时头颈尽量伸向左前方,在呼气时使头还原;然后在深吸气时使头尽量伸向右前方,在呼气时头颈还原;以上三步均反复作7~8次。
(4)颈部旋转头先向左侧旋转,继而向右侧旋转,反复2~3 次,最后使头颈部做大回转动作,先向左侧回转一次,再向右侧回转一次。
日常生活中如何预防颈椎病
不良的姿势和超负荷运动都会对颈椎造成伤害。引起颈椎骨之间的错缝错位,造成软组织损伤。因此,市民在日常生活中一定要注意预防颈椎病。
首先,要避免长期不良姿势。在低头工作如打字、看手机、写字学习时,每隔半小时左右,应该抬头活动一下颈部,或起身走一走,防止肌肉的局部僵直疲劳,保证颈部正常新陈代谢。平时也可以做做工间操、课间操,打太极拳、跳舞、游泳等运动,也有利于预防颈椎病。避免头颈部受外伤,避免双手长时间提重物。
特别值得一提的是,不要让颈部受凉。夏天,空调和电扇的凉风不要对着颈部吹,冬天出门戴围巾,做好保暖。另外,睡觉时枕头一定要合适,最好采用可塑性的材料(如荞麦皮)做枕芯,头和颈部要放在枕头上。日常饮食,可多摄取些强筋壮骨的食物,包括筋类、豆类、菜心、海参、杞子、芝麻、木耳、蕃薯、核桃、银鱼、蛋、乳酪、紫菜等。
颈椎病的最好锻炼方法
各型颈椎病患者的全身各部肌肉可因神经营养失调或废用等原因而发生明显肌肉萎缩,并引起肌肉劳损和肌肉筋膜炎等。颈椎周围之关节囊、韧带、肌肉等组织也可因炎性反应、缺少活动等原因发生粘连、僵硬,因而应鼓励患者积极进行医疗体育锻炼。
医疗体育对颈椎病的作用有:①改善颈椎椎间关节的功能。②增强肌肉、韧带、关节囊等组织的紧张力,加强颈椎的稳定性。②改善颈椎的血液供应。④矫正不良的身体姿势。故在颈椎病的防治中,体育锻炼起着重要的作用。
进行体育锻炼的方法要因人而异,以颈背肌肉劳损为主要症状者,要锻炼颈背部肌肉;上肢肌肉萎缩无力者,以锻炼上肢动作为主;而下肢跛行无力,步行困难者,则要练习行走及蹲立动作;发生四肢瘫痪的患者失去自主活动的能力,除加强护理,防止发生各种并发症外,对瘫痪肢体的肌肉要进行按摩,对所有关节进行全范围的被动活动,每日2~3次,可以减轻肌肉萎缩,防止关节僵直和关节畸形。
颈椎病患者日常注意事项
颈椎病因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起,主要表现为颈肩痛,并放射到头枕部或上肢,病程较长,治疗起来也很麻烦,患者在日常生活中注意以下事项,可以缓解症状。
适当休息
长期工作的人,颈部处于同一个姿势,肌肉紧张得不到放松,应该多休息和增加活动时间,以促进颈部的血液循环,消除局部肌肉疲劳,预防和缓解颈椎的疼痛症状。
选择合适的枕头
患者应该选择合适的枕头,这样可以缓解颈椎病症状。仰卧者枕高一拳,侧卧者枕高一拳半,大约10厘米左右。习惯仰卧的患者最好在颈下垫一小枕头,保持颈椎的生理弯曲。习惯侧卧的患者应将枕头塞到面部与肩部的空隙中,这样可以减轻颈部的负担。
防止外伤与落枕
患者平时应防止颈部外伤及落枕,避免颈椎韧带损伤和颈椎的稳定性受到破坏,以免诱发或加重颈椎病。
加强颈部的锻炼
双手叉腰放慢呼吸,缓缓低头,再仰头,头部尽量后仰,然后是左右转颈。上述动作可按节律进行,重复6次。患者还可经常做扩胸、旋肘、拍肩运动。加强颈部锻炼可以缓解颈椎
(1)颏枕带牵引:适用于脊髓型以外各型颈椎病。坐位、卧位均可进行牵引,头屈15°左右,牵引重量为2~6 kg,牵引时间为项背部肌能耐受限,每日数次,每次1 小时。无不适者,可行持续牵引,每日6~8 小时,2周为一疗程。
(2)颈托和围领固定:可使用充气颈托。其除固定颈椎外,还有一定撑开牵张作用,以限制颈椎过度活动,而行动不受影响。
(3)推拿按摩:以改善脊髓型以外的早期颈椎病的局部血液循环,减轻肌肉痉挛。
(4)理疗:可加速炎性水肿消退和松弛肌肉作用。
(5)药物治疗:可使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂及镇静剂对症治疗。局部有固定且范围较小压痛点时,可用醋酸泼尼松龙2ml局部封闭治疗。