遗精，泛指非性交或无手淫状态下发生的射精，最常见于夜间睡眠时。中医认为，有梦而遗称“梦遗”，无梦而遗称“滑精”。据统计，80％以上青春期后未婚男性均有遗精，所谓“精满自流”；和女性月经来潮一样，纯属生理现象，仅非周期性来临而己。除正常遗精外，也有一小部分遗精次数增加，并伴随某些性功能改变及神经精神症状者，便属病理现象。为有所区别，后者应称“遗精症”为妥。已婚夫妻长期分居的男子，偶有遗精者，不作遗精病论。

一、病因病理

(一)西医学认识

遗精的发生有身心因素和诱因两种。男性青少年13~15岁开始进入青春期，躯体、心理、生理陡然迅速发育；特别是性生殖变化最为显著；睾丸体积增大，睾丸酮分泌增多，精子生成加快，生殖器官发育明显，附性腺的前列腺、精囊腺分泌活跃，第二性征突然出现，阴茎勃起频繁，性活动思想时常现于脑际，对性刺激易于接受，对周围事物渐次注意，特别对女青年更觉光彩夺目，爱慕之情油然而生，并对之有强大吸引力，蕴有强烈肉体接触幻想及性交愿望。在身心活动的基础上，早则14岁，迟则18岁，夜间突然遗精，内心十分欣快；翌晨发现衬裤、被褥湿粘一片，干硬刺人，感觉差愧，秘不告人。数月后第二、三次出现遗精，方渐次认识。这便是正常青年所走的途径，亦即遗精的身心因素。

促使遗精出现的条件便是诱因。有的单个诱因存在，有的多种条件促使，常见者有，久未遗精，精囊腺对睾丸酮刺激，激发敏感度；剧烈体力和或脑力劳动后身体十分疲惫，睡眠深沉，皮层下中枢活动加强；黄色书刊、电影、电视，特别是白天性意识活动旺盛，某些强烈性刺激环境影响；膀胱充盈，阴茎勃起，眼球频繁快速运动；包茎、包皮垢刺激作痒，抚弄生殖器；仰卧，被窝温暖，沉重被褥压迫生殖器；紧身裤束缚勃起之阴茎；青春期性欲旺盛，性刺激阴茎易于勃起，意淫、手淫、纵欲，使前列腺充血，脊髓射精中枢呈病理性兴奋。

(二)中医学认识

(1)先天禀赋不足，下元虚惫，而致遗精。

(2)房劳过度，耗伤精血，精亏血损，阴虚火旺，精室受扰，封藏失司，而发遗精。

(3)体劳过度，精气耗损，气不摄精，精关失固，而致遗精。

(4)用心过度，心阴暗耗，心阳独亢，心肾不交，则扰精妄泄。

(5)饮食无节，湿热内生，相火妄动，下扰精室，精室不宁，则精自遗出。

(6)久服苦寒峻猛之剂，致肾伤精遗；或妄服填精壮阳、辛温补阳之剂，致阳亢精遗或辛温伤阴，阴亏火旺扰精自泄。