竹罐疗法是祖国传统康复医疗手段---拔管疗法中的一种,在隋唐的医籍“外台秘要”中就有关于用竹罐吸拔的详细描述,此法沿用至今上千年,属中医外治法之一。是以专门选制的1~2年生坚固的细毛竹(斑竹)节,在剥去其外表皮(篾青)后半机械加工制成一端有节密闭,一端开口的不同规格的竹罐(竹管)。通过煎煮后,罐内遗留膨胀的热气,气体在冷却过程中产生负压,大气压使罐口吸附于人体不同部位(经穴),产生温经散寒、活血通络、驱邪止痛、去瘀排毒等作用,常用于感受风寒湿邪、外伤劳损等原因引起的肢体不同部位的痹症,及感冒咳喘、胃腹疼痛、吐泻等、因其具有罐口较小,可沿经穴灵活使用等特点,尤其适于远端小关节附近的病变。在治疗中配合中药使用,可进一步增强疗效。
操作:依不同病情、不同病位选一定数量的竹罐(经二次加工后,要求罐壁薄厚均匀适当、罐口平滑园钝)10个左右。放入沸腾的开水中(治前先将装有散寒活血、通路止痛功用中草药的纱布袋投水中煎煮至一定浓度后,再放竹罐煎煮、常规使用,疗效更佳)1分钟左右,锅内热气弥漫,开盖,一手以长钳将竹罐颠倒(罐口朝下空去热水)取出,立即倒扣在垫有数层毛巾的另一手上,手抓毛巾握紧罐口(勿漏气)拭去罐表热水,快速、有效地甩去罐内残余热水,立即扣压在机体相应部位,稍候松手。
剂量与疗程:每次用罐10个左右,规格不一,留罐时间以病变程度、病人体质及患处皮肤耐受程度而定,一般在15分钟左右,一日或隔日一次,10次左右为一疗程。
适应症:外感风寒湿邪、外伤劳损等原因所致的肢体不同部位的痹症,颈椎病,腰背痛,肩周炎等,感冒咳嗽,哮喘、肺炎、胃腹疼痛、吐泻返酸、便秘、疖痈不同阶段(未成脓时可将郁滞毒气吸出,令气血通畅瘀肿消散,已成脓时也可托毒排脓减轻症状)、毒虫咬伤等。
注意事项:
1.急性传染病(尤其急性传染性皮肤病),广泛性皮肤病,高热抽搐,极度衰竭,出血倾向疾病,活动性肺结核,急腹症,严重心脏病人。治疗部位皮肤过敏、溃疡、全身浮肿、烫伤、冻伤、肿瘤,女性经期、孕期腹部及腰骶部禁用。治疗部皮下有大血管,骨骼凸凹不平,较大的瘢痕上、乳头,毛发较多处,皮下肌肉脂肪明显量少,皮肤细或干燥弹性差,某些年老体虚,久病虚弱,部分心脑血管病人,糖尿病病人,小儿、机体耐受性差,有“晕针”病史者慎用。对此类病人操作前宜选舒适放松体位(多为卧位),做好解释工作,可适当延长罐体在空中停留时间(毛巾始终严捂罐口),减少留罐时间,以降低罐口对机体皮肤的刺激强度(初次接受治疗者尤须注意),治疗期间注意观察,有异常立即起罐。
2.拔管前要选好体位、部位、大小适当的罐体。初次接受该治疗或体弱者,宜取卧位.
3.竹罐要标准,罐壁要求薄厚适当且均匀,罐口平滑园钝。
4.拔管前甩净罐内残余热水
5.尽量缩短竹罐出锅后(毛巾捂严罐口)与罐口吸附皮肤前之间在空中停留的时间。
6.初次操作者,为确保罐不脱罐,在规范操作前提下,宜将罐口直接紧压在相应经穴上,并原地左右适当转动罐体,略压一会后再松手。
7.罐刚固定时,罐口下皮肤有温热感(温热是正常刺激感,烫是异常刺激感),肢体不宜马上移动(否则,罐体易脱落),起罐时有短暂的疼痛,常见罐口下皮肤淤血、充血或无明显变化、有水珠、甚或有泡、扪之均发凉。
如何避免拔罐无灼痛无烫伤
1.罐壁厚,吸热多(温度高),当罐口与皮肤接触后,机体不能将超过人体温度阈的热量及时散除,致使罐口下皮肤有灼痛感及烫伤皮损。
2.操作中未甩净残余热水,致使其顺罐壁下流,罐口接触皮肤后,也会出现上述损伤,均属非治疗性烫伤(起泡),须避免。
3.皮肤对负压的耐受程度因人而异,拔罐治疗时间是10分钟左右,正常情况下留罐(如留罐前皮肤有一过性灼痛等异常现象,应在治疗时间内提前起罐)时间过长(超过治疗时间一倍以上),起罐时突起的皮肤上会出现水泡,属治疗失误性水泡。也应避免。
4.在治疗时间内出现水泡,中医认为:是体内病邪(主要是积滞的湿邪)外出的表现形式( 对此中医有时会用少量药性较强的皮肤粘膜刺激性中草药,贴在不同穴位上,激起皮肤出泡,进而破泡引邪外出的发泡疗法 ,治疗湿邪为主的疾病,二者的原理是一样的),对于较大的水泡应及时穿破引邪外出(注意消毒,泡瘪后要保护泡表皮完整物撕去,可喷敷云南白药、一效散,涂紫药水等)对较小水泡不需特殊处理,任其自然消退,二者均须注意防感染。
5.治前选好体位,尽量使罐口垂直或>30°留罐,拔罐初期罐内热气较多,当罐口于皮肤的角度较低时<30°,(尤其在水平位以下甚至罐口朝上时),罐口近端热气的密度不被及时消减。,罐口内皮下血液、淋巴液不能将过多的热量及时散发掉,致使留罐初期罐口处皮肤灼痛,应起罐观察,重拔或改换它穴,对水平位上下且灼痛不甚,很快消失者,不必马上起罐,将该罐到移别处或本次用全部拔完时再起不迟或提前几分钟起罐,对罐口朝上或灼痛感强烈者,应马上起罐,调整剂量重拔,否则到时间起罐时罐口内会出现烫伤——起泡)。严格掌握适应症,对属慎用者,必须随时观察,掌握好剂量。