补气活血益精方对男性不育症少弱精子密度及活力的临床研究
摘 要： 目的探讨补气活血益精方对少弱精子不育症的精子密度及活力的影响。
方法将
120例符合纳入标准患者随机分为两组，治疗组60例采用补气活血益精方治疗，对照组60例采用五子衍宗丸治疗，两组患者治疗前后分别检测精子密度、精子活力，观察临床疗效。结果治疗组总有效率为88.33%，对照组为48.33%，差异有统计学意义( P＜0.05)；治疗组对患者精子密度及活力的提高优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论补气活血方对改善精子密度及活力有显著的治疗作用。
3讨 论
少弱精子症是少精子症与弱精子症的合称，主要包括精子数量不足和活力低下两个方面。现代医学认为，其发病多与遗传因素、生殖道感染、精索静脉曲张、先天性输精管缺如、隐睾症、微量元素缺乏、抗精子抗体及不良生活习惯［5］等多因素相关，其临床以GnRH脉冲疗法、Gn替代疗法等药物治疗为首选、以手术治疗为辅助、以基因治疗为尝试、以人工辅助生殖技术为热点取得了一定的疗效，但药物副作用大，手术成功率低，基因确定性差，而人工辅助生殖技术成本高、普及低。因此，中医药整体、动态的调节防治少弱精子症具有很好的潜力和广阔的市场。
少弱精子症虽属现代病名，但其在中医“精少”、“精薄”、“精冷”、“无子”、“难嗣”、“限嗣”等病、证中均有论及。《辨证录》云：“男子有泄精之时，只有一二点之精，此等之人，亦不能生子……”；《诸病源候论·虚劳无子候》云：“泄精、精不射出，但聚于阴头，亦无子”；；《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》云：“男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷”。可见，肾气亏虚，精血匮乏则“量少”；气滞血瘀，痰湿停滞则“道阻”，二者相互影响，彼此恶化则成少弱精之证。故治当活血填精以充其“量”，补益肾气以助其“动”，行气活血以畅其“道”。
基于其治疗大法结合笔者近年临床用药总结，自拟了有效防治少弱精子症的补气活血益精方。方中熟地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮（即六味地黄丸）补益肝肾，益髓填精，黄芪、当归（即当归补血汤）补气生血，以血化精，女贞子、枸杞子（五子衍宗丸组成）补肝益肾，精血并养，三方合用，“阳化气，阴成形”，“肾主精，肝藏血”，气化血生，精血同源则“量足”；淫羊藿温补肾阳，散寒破凝，麦冬、白芍益阴敛营，增水盈精，二组相伍，阴阳并补，动静相依，阳动以行精，阴静以散精则“动甚”；红花、当归、丹皮活血化瘀，合黄芪（补阳还五汤组成）则补气行血，茯苓、泽泻渗湿泻浊，配黄芪则健脾祛湿，二组相合，瘀化血行，浊去湿除则“道畅”。全方相伍，肾、肝、脾同养，气、血、精并补，瘀、湿、浊兼散，最终达到“肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，固能有子”的治疗效果。
本研究结果可知，补气活血益精方治疗少弱精子不育症总有效率较对照组明显升高，具有统计学意义，表明该方能明显改善男性不育症患者精子密度及活力。至于其机理有待进一步探究。
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