胰腺炎的中医治疗

发布时间:2016年09月08日 作者:
    胰腺炎是多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血清胰淀粉酶增高等为特点,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。根据本病的病因、发病部位及临床特点。胰腺炎属中医学“胃脘痛”、“胰瘅”、“胁痛”、“膈痛”、“腹痛”、“胃心痛”、“脾心痛”等病证范畴。
    病因病机
    一、酒食不节
    过食辛辣肥甘,暴饮暴食,饮酒过度,导致肝胆疏泄失司,胃肠熟腐传导失司,实热内积,湿热邪毒壅积,腑气不通。
    二、虫石内积
     蛔虫上扰或肝胆湿热、胆汁郁结煎熬成石,肝胆失于疏泄,通降受阻,阻塞胆腑气机,不通则痛。
    三、跌仆损伤
    外部创伤(可为ERCP所致)致胰脏受损,腑气不通,血瘀气滞。
    四、情志不舒
    情志不畅,或暴怒伤肝,或忧思多虑,致肝气郁结或脾失健运,不通则痛。
    五、感受外邪
    外感六淫之邪,传里化热,热郁中焦,里热积滞,因热致瘀,热毒血瘀互结。
 
 
    中医治疗
    一、早期
    以疏肝理气、清热解毒、祛湿泻下为法。
    二、发展极期
    邪入营血,治疗以清热通腑泻下、凉血活血为大法,在清热泻下基础上加以活血化瘀之品。
    三、极期出现变证
    如热瘀血证、流注痈疡、热深厥深、气血暴脱、脏衰证时,应根据不同情况给予相应处理。对于热瘀血证者,可以清热泻火、祛瘀通络为法。
    出现流注痈疡,炎性腹水及弥漫性腹膜炎时,属水热互结;对于热深厥深者,应急予清热凉血、解毒开窍;而对于气血暴脱以及脏衰证期者则应予以益气回阳、养阴固脱等为法。
    四、恢复期
    主要表现为瘀留正伤。或见肝脾不和、肝胃不和、热灼津伤、胃阴不足之证,宜以调理脾胃、疏肝化湿为法以防止余邪留滞。此期尚不可施补太过, 以防余邪滞留, 病情缠绵不愈。
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