患者,男,31岁,胖子。双足及双膝部痛数年,以晨起和久坐后站立时明显,活动后缓解。初步诊断为痛风。给予双能CT检查,发现其双足足趾部有尿酸盐晶体的沉积,确诊为痛风(上图绿色部分)。经过服用排泄尿酸的药物(苯溴马隆等)半年,复查,发现尿酸盐晶体完全消失(下图已不见绿色部分)。
痛风是一种典型的代谢异常性疾病,患者表现出尿酸生成过度或排泄不良,最终导致了高尿酸血症。长期高尿酸血症引起了尿酸盐晶体在关节腔及软组织中的沉积,最终导致了痛风性关节炎的发作或痛风石或肾结石的产生。如果要排出尿酸盐晶体需要将血尿酸水平控制在350以下,最好是300以下。
CT系统可以利用两种不同能量的X射线对物体进行成像,能够精确得到物体的构成比例。“通过两种不同能量的光子束穿透舞台进行成像,利用不同物质能量吸收曲线的差异,能够准确地推算出该物体的成分构成。”优势就是由于不同物质对于不同能量的X射线有不同的、特异性的吸收系数。当物质的比例未知时,可以分别利用两种不同能量的X射线对物体进行成像,通过类似解线性方程的方法得到物质的构成比例。这是双能CT相比传统单能CT相比最大的优势所在。也是早期诊断痛风的很好方法之一。